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塔什干火车头球衣颜色:【演講】比爾·蓋茨:平等本身不是目標,進步+平等才是

2019-09-29 09:44:03  來源: 蓋茨基金會   作者:比爾·蓋茨    點擊數量:1091

塔什干火车头-阿布扎比 www.aeleps.com.cn  

9月25日,第三屆目標守衛者論壇在紐約林肯中心揭幕。本文根據比爾·蓋茨在論壇上發表的主題演講編譯而來。

 

 

比爾蓋茨演講:點擊視頻可看

 

 

每個人的夢想雖然都不相同,但對于健康和教育的需求卻是一樣的。目標守衛者,就是希望創建一個更好、更公平的世界,讓每個人都有機會去實現自己的夢想。

 

 

 

 

今天,我要聊一聊“平等”這個話題。平等非常重要,但“平等”本身,卻不是“目標”,為什么?因為只有平等,還遠遠不夠。

 

 

 

我想先給大家看一些古老的數據,就從1800年看起,這張圖顯示了1800年各大洲的人均預期壽命。當時所有人的預期壽命都差不多,非常“平等”。我們肯定不想回到那個年代,在當時的條件下,在座各位估計活到這個年紀應該都已經死掉了。

 

 

 

隨著時間的推移,我們就能看到情況的改變。到1910年,歐洲和美洲的人均預期壽命有了明顯增長,而在非洲和亞洲,情況幾乎毫無改善?;瘓浠八?,世界在那個時候已經出現了地區發展之間的“不平等”。

 

 

 

那么,今天的世界表現如何?在過去的一百年中,每個大洲的人均預期壽命都在直線上升。只是在非洲,這條壽命線有過一些小的起伏。這些起伏主要是因為艾滋病?;斐閃巳司倜男》陸?—— 直到我們有了行之有效的辦法來預防和治療艾滋病。到了今天,無論你在哪里出生,都會比以往任何一個年代活得長。但是,我們仍然能看到,不同地區之間存在著16年的巨大差距。這很不公平,你的出生地不該就此決定了你的預期壽命。

 

 

所以我們的任務就是縮小這種差距,我們不會去追求1800年那樣的“平等”,我們要追求的是讓世界上每個人的生活都變得更好。所以這才是我們追求的目標:進步以及平等。

 

 

// 從健康和教育兩個指標看待平等問題 //


 

 

 

分析這個問題的維度之一就是看看新生兒的健康情況。從我剛才開始講話算起,已經有大約800個嬰兒出生了。這個世界地圖上每個閃光的點,都代表著一個新生命的誕生,而不同的顏色代表了他們不同的人生。在去年的目標守衛者論壇上,我們探討了健康的重要性,我們談到了營養和教育,這些因素將決定你未來的生活。這些因素也就構成了“人力資本”。人力資本是讓世界上的每個社區都能實現繁榮的關鍵。所以我們用“人力”來編碼這些小點:綠色的點代表的孩子,表示他們出生在健康狀況良好的地方,飲食營養豐富,受教育的程度也較高;紅色的點代表了那些出生在資源非常有限的地方的孩子;黃色代表處在中間位置的孩子們。所以大家能看出來,你的出生地,基本就決定了未來人生的方向。

 

 

下面我們就從地理層面深入地討論一下這個問題。先從國家層面開始,我們選取了如下兩個關鍵指標:五歲以下兒童死亡率 (Y:健康軸),以及受教育的年限(X:教育軸)。你肯定希望孩子們都能處在右上角的位置:沒有死亡,能順利完成18年的教育。而越往左下角走,情況就越糟。

 

 

 

 

上面這個圖顯示了2000年的情況。現在讓我們快進一下,看看2017年的世界是怎樣的。

 

 

 

那些在兩個指標上都有所改善的地區,我們用了綠色來標識。而兩個指標都沒有改善的,我們用了紅色。你會看到有很多向上和向右移動的“進步”。實際上,只有兩個國家:敘利亞和多米尼加在這兩方面都沒有改善?;褂辛磽餿齬?,他們飽受戰爭的摧殘,我們無法獲得最新的數據。但總的來說,世界上幾乎所有的國家都在進步。

 

 

盡管我自己是個樂觀主義者,但在做這些數據工作的時候,還會逼著團隊反復校對,看看真實的情況是否確實如此。他們非??隙ǖ馗嫠呶?,這些數據都是真實的,這確實是一個關于世界的好消息。

 

 

但其中還有個不那么好的消息:這其中的絕對差距仍然相當大。大家雖然都呈現出了“綠色”的進步,健康和教育情況在所有地方都有所改善,但表現最好的和最差的地區之間的差距,卻依然非常大。這就是我們為什么要推動“平等”的原因。我們必須先認識到這個差距,并找出彌補這個差距的進展如此緩慢的原因。

 

 


 

 

我們現在先把白色代表的高收入的發達國家從圖中剔除,以此聚焦于發展中國家的情況。

 

 

// 別讓“平均水平”掩蓋了內部的不平等 //

 

現在來看看一個國家內部不同地區之間的差距。上面這個圖聚集了一個發展中國家內部代表不同地區的17000個點,這也是我們最新最強大的數據分析成果。在印度,國家內不同的地區稱為“縣”;在尼日利亞,則被稱為“地方行政區域”。大多數這樣的區域,都居住著大概20萬的人口。那么,從地方層面去挖掘更深入的數據,就遠比看一個國家的平均水平能帶給我們更多的洞見。比如,看看紐約的曼哈頓區和其他地方,數據就會大相徑庭,這也是我們需要深入研究的地方。

 

 

 

 

現在我們就用剛才對比國家之間的辦法來看看同一國家內部不同地區的差距。綠色的點,代表兩項指標都有所改善;紅色代表都沒有改善。一個顯著的進步就是,你能看到綠色的點占了絕大多數,紅色的區域非常少。這就是一個不會被經常傳達的信息:世界越來越好,即使在最艱難的地方,孩子們的存活率、教育水平,營養水平等也都在改善。但不同區域的數據,卻在提醒我們,我們還有很大的進步空間。這意味著我們不僅能將一國的發展經驗借鑒到另一個國家,在同一個國家的不同區域之間,這種借鑒會更容易,更加行之有效。

 

 

 

 

這張圖就顯示了印度的國內情況,印度被視為世界最大的發展中國家。這個圖上顯示了印度全部的縣。其中比較富裕的縣,表現非常好,我會特別提到其中印度南部的一個名叫Vellore的縣。在這里,兒童存活率和受教育年限,幾乎和一個富裕國家一樣:98%的孩子都能活到五歲,大多數孩子都能上到高中。在印度還有不少和它表現同樣優異的區域。而在印度其他一些地方,情況卻和一些貧困國家類似。比如在印度的北方邦,也就是我們的基金會有很多改善營養和健康水平的合作項目的區域。那里一些縣的發展水平依然非常滯后。比如在布道恩(Budaun),大約10%的孩子活不到5歲的生日;大多數孩子無法上到中學。這些明顯的差距,也在提醒我們機會的存在,印度政府也正致力于通過改善這些落后地區的衛生體系,以及教育培訓等措施來彌補這種差距。

 

 

所以這也是我們看待不平等問題的另一個重要角度。現在,在實現可持續發展目標的路上,印度的整體情況已經落后了,但它的Vellore縣就非常達標,甚至可以說提前10年實現了這些目標。所以,我們必須去了解針對國家內部發展不平衡問題的系統性的解決方案。因為這個問題在很多發展中國家內部都普遍存在。所以,我們該如何“轉移”成功經驗呢?

 

 

// 創新驅動變革 //
 

 

去年的大會上,我講了創新的重要性,如新的疫苗,新的種子。這些工具確實很重要。但是,創新不僅僅是工具的問題,還有一個“交付體系”的問題,也就是如何讓這些工具能夠真正惠及每個人 —— 尤其是在初級衛生保健和教育領域。

 

 


 

 

我們現在有一個很好的衡量指標:在2000年到2010年的十年間,不在校上學的孩子數量降低了一半。從之前的40%降至現在的不到20%,當然,這個比例依然在提醒我們還有很多工作需要去做。

 

 

此外還有教育質量的問題。目前的優先級是如何有效地在教室里提高孩子們的讀、寫以及算數水平。而在健康領域的成就,其實不那么取決于醫院的作為,而在于初級衛生保健水平的提高,也就是讓那些最基本的工具惠及每個社區,每個人,如疫苗、孕婦的產前護理等等。這些措施了不起的地方在于,它們幾乎就能彌補大多數我們剛才談及的健康方面的差距。而且,即便是在一些非常貧困的國家,在初級衛生保健領域也已經做的非常到位,這說明,提升初級衛生保健水平,是最可負擔,最行之有效的辦法。

 

 

其中一個典范就是埃塞俄比亞,這也是梅琳達和我在剛成立基金會的時候就特別關注的地方。在那里,他們實施了“健康擴大計劃”。其做法也很簡單,就是在每個村都設立了一個“健康站”。這不是什么高科技,就是很基礎的事。每個健康站,都有經過了基礎培訓的,往往是村中女性擔任的衛生員。她們算不上是正式的醫生,甚至都稱不上是訓練有素的護士,但她們能夠做很多重要的事:提供避孕用具,幫助各家各戶實現自主計劃生育;她們擅長孕產婦護理,能做簡單的接生工作,同時能及時識別一些復雜情況并將產婦轉移到更高一層級的醫院;她們還能打疫苗,分發蚊帳;她們有抗生素等基本藥品,能夠對付腹瀉,瘧疾,肺炎。在這個體系下,她們的工作極富成效,現在,埃塞俄比亞全國已有4萬多名這樣的衛生員,平均每人服務于2500人。

 

 

 

 

所以,我們現在就來看一下從2003年到現在,埃塞俄比亞不同地區所獲得的成就。2003年,其五歲以下兒童的死亡率高達20%。而那時,在情況最好的地區和最差的地區,差距達到了14%。

 

 


 

 

 

再看今天的數據,我們看到了兩個非常了不起的進步:現在埃塞俄比亞所有地區在這個表中的點,都在往右移動;只有少數幾個區的五歲以下兒童死亡率達到10%,而最好的和情況最差的區之前的差距也縮小到了6%。也就是說,他們不但獲得了進步,而且還推動了我們希望看見的“平等”。

 

 

現在,讓我們再看看這張世界地圖。我說了這許久的話,就有4000多個孩子已經降生,我忍不住想要再問一問,這些孩子將會擁有怎樣的人生?我們的基金會重點關注的就是讓這個地圖不再有紅色的點,甚至也不會有黃色的點,而是一片美好的綠色。希望每一個新生命,都能獲得被我們視為理所當然的健康成長的機會。

 

 

誠然,每個人的夢想都不盡相同。但這些基本的需求,諸如健康和教育,能夠賦予每個人實現夢想的機會。今天,我們作為目標守衛者能相聚在此,就是因為大家都希望擁有一個更好、更公平的世界。這需要我們共同的努力,做出變革,讓這樣一個世界早日到來。

 

 

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